مطالب پزشکی و زیبایی پوست و مو

اطلاعات درباره ی سرطان مقعد
سرطان مقعد بيماري نادري مي باشد و ساليانه حدود ۹۳۰ نفر در انگلستان به اين سرطان مبتلا مي شوند. سرطان مقعد در زنان کمي شيوع بيشتري نسبت به مردان دارد

سرطان مقعد و تومور هاي پيش مقعدي
مقعد عبارت هست از منفذ باز عضلاني که در انتهاي روده بزرگ قرار دارد. مقعد توسط حلقه اي عضلاني به نام اسفنکتر کنترل مي شود که از طريق باز و بسته شدن اجازه کنترل حرکات دستگاه گوارش را فراهم مي آورد.

منطقه اي که مقعد را به رکتوم متصل مي کند کانال مقعدي ناميده مي شود و حدود ۳ تا ۴ سانتي متر طول دارد. ا

سرطان مقعد نادر مي باشد. ساليانه حدود ۹۳۰ نفر در انگلستان به اين سرطان مبتلا مي شوند. شايعترين نوع سرطان مقعد کارسينوماي سلول هاي اسکوموس مي باشد. ساير انواع نادر اين نوع سرطان شامل کارسينوماي سلول هاي بازال، آدنوکارسينوما و ملانوما مي باشد. اين اطلاعات درباره کارسينوماي سلول هاي اسکوموس مي باشد. ا

سرطان مقعد در زنان کمي شيوع بيشتري نسبت به مردان دارد. عوامل مختلفي موجب افزايش خطر ابتلا به سرطان مقعد مي شود که شامل:ا

ويروس پاپيلوماي انساني (اچ پي وي )ا
احتمال بروز سرطان مقعد در افرادي که مبتلا به نوعي عفونت ويروسي به نام پاپيلوماي انساني مي باشند، افزايش مي يابد. خطر ابتلا به اين ويروس با افزايش تعداد شرکاي جنسي فرد افزايش مي يابد. ا

فعاليت جنسي
احتمال بروز سرطان مقعد در افرادي که از طريق مقعد مقاربت داشته اند، افزايش مي يابد. اين امر ممکن هست به علت افزايش احتمال ابتلا به ويروس ” ا اچ پي وي ” در ناحيه مقعد باشد . ا

تضعيف سيستم ايمني
سيستم ايمني بخشي از دفاع بدن در مقابل عفونت ها و بيماري هايي مانند سرطان مي باشد. احتمال بروز سرطان مقعد در افرادي که دچار ضعف سيستم ايمني مي باشند مانند افرادي که به دنبال عمل پيوند عضو داروهاي سرکوب کننده سيستم ايمني مصرف مي کنند و يا درافراد مبتلا به ايدز، بيشتر هست. ا

مصرف سيگار
تنباکو موجود در سيگار خطر ابتلا به سرطان مقعد را افزايش مي دهد. ا
هرچند بسياري از افراد مبتلا به سرطان مقعد اين ريسک فاکتور ها را نداشته اند و علت اين بيماري هنوز ناشناخته مي باشد. ا

اطلاعاتی درباره سرطان مقعد
شايعترين علائم سرطان مقعد عبارتست از:ا
خونريزي از مقعد
درد، ناراحتي و خارش اطراف مقعد
برجستگي هاي کوچک اطراف مقعد که ممکن هست با هموروئيد (بواسير) اشتباه شود
بي اختياري دفع مدفوع
ترشحات ژله اي مانند از مقعد ( مخاط)ا
زخم هاي اطراف مقعد که ممکن هست تا پوست اطراف باسن گسترش يابد. ا

( انستيتو ملي سلامت آمريکا) توصيه مي کند افراد مبتلا به سرطان مقعد توسط يک گروه پزشکي متخصص تحت درمان قرار بگيرند. اين گروه در تمام بيمارستان ها در دسترس نمي باشند، بنابراين ممکن هست شما براي مداوا مجبور باشيد به بيمارستان ديگري برويد. در اغلب موارد درمان اصلي براي سرطان مقعد استفاده از ترکيب راديوتراپي ( اشعه درماني) و شيمي درماني مي باشد. هر دو روش درماني ممکن هست به صورت همزمان يا به دنبال هم استفاده شود. درمان ترکيبي معمولا بسيار موفق مي باشد. اگر راديوتراپي و شيمي درماني به طور همزمان استفاده شود، عوارض جانبي آن نيز ممکن هست با شدت بيشتري بروز کند. براي درمان تومورهاي کوچک مقعدي از جراحي و يا در موارد پيشرفته از ترکيب جراحي با شيمي درماني يا راديوتراپي استفاده مي شود. ا

رضايت بيمار
قبل از شروع هرگونه روند درماني، پزشک شما اطلاعات کاملي در زمينه عوارض درمان به شما مي دهد و هدف از درمان را براي شما شرح مي دهد. ا آنها معمولا از شما مي خواهند تا فرم رضايت شروع درمان ( رضايتنامه) را امضا کنيد. بدون اجازه شما نمي توان ازهيچ درمان پزشکي استفاده کرد. ا

جراحي
در موارد تومورهاي کوچک ممکن هست از جراحي استفاده شود. در مواردي که درمان هاي اوليه قادر به ريشه کني سرطان نباشد يا در صورتي که علائم موجود حاکي از برگشت مجدد سرطان باشد، نيز از جراحي استفاده مي شود. دو نوع اصلي جراحي وجود دارد: برداشت موضعي و برداشت شکمي

برداشت موضعي
اين روش ممکن هست در موارد تومورهاي کوچک موجود در قسمت هاي خارجي مقعد استفاده شود. در اين روش تنها بخش هايي از مقعد که داراي سلول هاي سرطاني هستند برداشته مي شود. اسفنکتر مقعد دست نخورده باقي مي ماند بنابراين کار دستگاه گوارش در اغلب افراد بدون تغيير باقي مي ماند.ا

برداشت شکمي
در اين روش مقعد و رکتوم برداشته مي شود. در اين روش بايد بخشي از روده بزرگ (کولون) به صورت دائمي برداشته مي شود (کولوستومي). ا بنابراين راه خروجي دستگاه گوارش به سطح شکم منتقل مي شود تا بدين ترتيب مدفوع از بدن خارج شده و در کيسه کولوستومي جمع آوري مي شود. ا اين منفذ باز شکمي استوما ناميده مي شود. گرچه کولوستومي در ابتدا امري وحشتناک و ناراحت کننده به نظر مي رسد اما بيشتر افراد با گذشت زمان با آن تطبيق حاصل کرده و به زندگي طبيعي خود باز مي گردند. ا

استوما عبارت از منفذ بازي، چه به صورت طبيعي چه به واسطه جراحي، مي باشد که بخشي از حفره داخلي بدن را به محيط خارج متصل مي کند. عمل جراحي که طي آن استوما ايجاد مي شود به پسوند استومي ختم و با پيشوندي که معرف اندام يا منطقه مورد جراحي مي باشد، آغاز مي شود. ا

در آناتومي، استوماي طبيعي شامل هرگونه منفذ بازي در بدن، مانند دهان، مي شود. در صورت نياز در هر اندام حفره مانند مي توان استوماي مصنوعي ايجاد نمود. اين اندام ها شامل مري، معده، دوازدهه، ايلئوم (بخشي از روده باريک)، کولون، حفره جنبي، حالب، مثانه و لگنچه کليه مي باشد. ا

يکي از انواع بسيار شناخته شده استوماي مصنوعي کولوستومي مي باشد که از طريق جراحي در روده ب
زرگ ايجاد مي شود. اين روش از طريق باي پس کردن رکتوم به مدفوع اجازه خروج از بدن مي دهد تا در کيسه اي جمع آوري شود
منبع: پزشک تو

به گزارش خبرنگار دکتر شیرین زمانی در کنفرانس ماهانه انجمن علمی جراحان ارتوپدی  ایران با موضوع  اطفال درباره شایع ترین تومورهای استخوانی در کودکان، گفت: تومورهای خوش خیم ور کودکان انواع مختلفی دارد اما اکثرا به شکل کیست استخوانی بروز می یابد. شایع ترین تومور خوش خیم استخوانی در کودکان Unicameral Bone cyst  هست که به آن کیست ساده گفته خواهد شد.این بیماری بر خلاف نامی که دارد ساده نیست و نیاز به درمان دوره ای دارد.

وی افزود: این تومور معمولا در بالای استخوان ران یا بازو به وجود می آید و منجر به ایجاد حفره در استخوان خواهد شد. کیست ساده منجر به بروز علائم ظاهری نمی شود پس در بیشتر موارد بیماران به صورت تصادفی یا به دنبال وارد شدن ضربه به استخوان و هنگام تصویربرداری تشخیص داده خواهد شد.

این عضو هیات رئیسه انجمن ارتوپدی اطفال ایران با بیان اینکه احتمال بدخیم شدن این کیست استخوانی بسیار اندک هست، یادآور شد: اگر بیماری تشخیص داده شود و اقدامات درمانی آغاز شود ، بیمار بهبود می یابد. 

زمانی با تاکید براینکه درمان این کیست به اندازه تومور و میزان درد استخوانی بیمار بستگی دارد، گفت: اگر اندازه تومور کوچک باشد و بیماری دردی احساس نکند  بیمار صرفا تحت نظر قرار می گیرد اما اگر اندازه تومور افزایش یابد و منجر به بروز دردهای استخوانی شود پزشک تصمیم به جراحی بیمار می گیرد. انجام جراحی نیز مراحل مختلفی دارد برای مثال اگر کیست صرفا منجر به ایجاد حفره استخوانی شده باشد پزشک به محل مورد نظر کورتن تزریق می کند.

این فلوشیپ ارتوپدی کودکان ادامه داد: اما اگر پزشک متوجه علائم دیگری در کیست شود ناچار به برداشت تومور  خواهد شد که بعضی افراد ممکن هست پس از برداشت تومور نیاز به پیوند استخوان نیز داشته باشند.

وی با بیان اینکه بیماران پس از جراحی بهبود می یابند، بیان کرد: پس از جراحی بیمار باید به مدت ۲۴ ساعت آنتی بیوتیک دریافت کند و تا پایان سن رشد سالانه ۲ بار برای معاینه به پزشک مراجعه کند.

این متخصص جراحی ارتوپدی  اطفال با بیان اینکه کیست ساده استخوانی در کودکان بسیار شایع هست، افزود: متاسفانه علت دقیق و عوامل موثر در بروز این بیماری شناخته نشده هست. میزان بروز این بیماری در دنیا و از جمله کشور ما از شیوع بالایی برخوردار هست.

زمانی با توجه به نقش ژنتیک و ازدواج های فامیلی، تصریح کرد: هنوز تاثیر هیچ یک به اثبات نرسیده اما میزان شیوع در دختران بیش از پسران هست.
این عضو هیات رئیسه انجمن جراحان ارتوپدی اطفال ایران درباره احتمال عود تومور پس از درمان و جراحی، گفت: احتمال عود تا قبل از اتمام سن رشد بسیار زیاد هست اما پس از سن رشد این احتمال بسیار نادر خواهد شد.

۵ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۱:۴۲